Inte spansk
Måndagens avsnitt av Vetenskapens värld behandlade den värsta kända
influensapandemin i historien: den som inföll för 100 år sedan och fick
namnet spanska sjukan
(SVT 2018). I verkligheten hade
den, som också påpekades i programmet, dock inte börjat i Spanien utan
mer sannolikt i USA, men spanska tidningar skrev om den på ett tidigt
stadium, vilket förklaras med att Spanien inte deltog i det pågående
världskriget och att de då inte hindrades av att dess omnämnande skulle
riskera stridsmoralen. Det visades intervjuer med svenskar som hade
minnen av pandemin, fast dessa hade gjorts för något decennium sedan:
idag finns det inte många kvar som skulle vara möjliga att intervjua
(även om någon kanske finns, då Sveriges äldsta levande personer är
födda 1908, enligt Wikipedia (2018)).
Det visades hur forskaren Björn Olsen samlar material om pandemin. Jag
vet dock inte riktigt varför han trampar runt i tidningarnas
pappersarkiv på jakt efter notiser. Svenska dagstidningar (dock inte
alla dagstidningar än) från 1918 finns indexerade hos Kungliga biblioteket (2019).
Indexet är sökbart på nätet, även om tidningar utgivna 1903 och senare
bara kan läsas i fulltext på Kungliga biblioteket (och nu även några
universitets- och högskolebibliotek). En sökning på influensa*
i detta
index ger klart fler träffar för 1918 (958) jämfört med åren innan, men
inte jämfört med åren efter på 1920-talet. Kanske har det betydelse att
det från början inte var alldeles klart att spanska sjukan
alls var en
influensa: genom sin höga dödlighet bland unga skiljde den sig från
tidigare (och senare) influensor, och influensavirus isolerades inte
från människor förrän 1933.
En bild av kunskapsläget kring influensa åren före 1918 kan fås av en
artikel som Hedenius (1910) (för övrigt skriven av filosofen Ingemar
Hedenius far). En rad förmodade influensautbrott från 1173 och framåt
listas: den senaste stora pandemin var den i slutet av 1880-talet,
samtidigt som utbrott av säsongsinfluensa fortsätter. Det påstås att
sjukdomens smittämne är den af R. Pfeiffer 1892 upptäckta
influensabacillen
. Det är bakterien Haemophilus influenzae som innan
influensaviruset isolerades alltså troddes orsaka influensa. Bakterien
hade isolerats från luftvägarna hos folk med influensa, men den har
inget med influensa att göra, annat än den kan orsaka komplikationer,
som öron- och lunginflammationer. I Hedenius artikel nämns vidare
neurasteni
som en allvarlig komplikation av influensa, och det sägs
att den som haft influensa bör akta sig att för tidigt begynna med
intellektuellt arbete
. Detta kan vara av intresse med tanke på dagens
uppmärksamhet kring neurologiska tillstånd som ME/CFS, som rapporteras
vara typiskt utlösta av influensa eller andra akuta virusinfektioner.
Idag har också denna säsongs första influensarapport publicerats (Folkhälsomyndigheten 2018). Aktiviteten är fortfarande mycket låg, som den brukar vara vid denna tid på året (även om många går runt förkylda), och det sägs att det är för tidigt att förutsäga vilken influensatyp som kommer att dominera säsongen eller hur svår den kommer att bli. Under veckorna 21–39 har det rapporterats 626 laboratorieverifierade influensafall i Europa, varav 78 procent är influensa A, som i sin tur är jämnt fördelade mellan A(H1N1)pdm09 och A(H3N2). Om jag skulle ge mig på en gissning skulle det vara att det blir en säsong dominerad av A(H1N1)pdm09, som jag skrev den 17 juni: denna typ har knappt cirkulerat alls i Sverige de senaste två säsongerna, och flockimmuniteten kan då vara dålig, speciellt bland barn. Men som vanligt vet vi inte när nästa pandemi står för dörren.